赤水：创新医保服务解民忧

　　在“不忘初心、牢记使命”主题教育开展过程中，赤水市聚焦群众关心的医保热点难点问题，全心全意做好基本医疗保障基础，创新服务方式，着力简化报销程序、优化经办时限、提高服务效率，着力强化医疗保障水平。

　　建立“一线”机制。赤水市历来高度重视群众医疗健康保障服务，赤水市医保局和市营商环境建设局主动作为，以群众需求和困难为导向，认真研判，研究建立“一线办理”服务机制，即市医保局、市营商环境建设局科级干部和业务干部轮流到政务服务大厅窗口坐班和下乡开展送医保政策宣讲，现场为群众办理医保业务，了解群众对医保政策知晓、对医保政策的期望，梳理详细了解相关业务的办事流程，分析医保经办服务中可能产生的漏洞。主题教育开展以来，现场受理业务与咨询8000余人(次)，备案109人次，参合人员信息维护 436人人(次)，参合证卡维护115人(次)。

　　“错时”服务便民。针对部分参保群众、企业“周一到周五上班时间没空办事、周末休息时间没地方办事”这一突出问题，赤水市医保局、市营商环境建设局主动开设“双休日医保服务窗口”，向群众和企业开展异地就医报销接件，外出就医转诊、备案等业务。全年365天天天都能享受到优质的医保服务，重大节假则实行“AB岗”错时预约服务，及时降低办事跑“空挡”增加的综合成本和怨言。主题教育开展以来，异地就医报销手工接件报销资料1085人(次)。

　　优化时限提质。赤水市医保服务中心和市政务服务中心及时梳理优化办事流程，目前，除病案特殊审查外，乡镇(街道)卫生院(卫生服务中心)在收取申报材料3个工作日内完成初审;市医保服务中心窗口收到初审结果和相关材料后，新农合10个工作日内完成审核、费用结算和资金支付;职工(居民)医保报销15个工作日内完成审核、费用结算和资金支付;医疗救助30个工作日内完成审批和资金拨付。主题教育开展以来，慢病办理2263人(次)，转诊审核715人(次)，重大疾病审批 136人(次)。

　　解困减负并行。持续关注建档立卡贫困人口、城镇困难群众，切实解决贫困群众“看病难、看病贵”的问题，巩固脱贫攻坚医医疗保障扶贫成果，帮助422户742人城镇困难群体进行特殊困难群众参保缴费资助分类，按标准落实参保资助，确保生病有保障，资助参保27166人297.23万元;缩短困难群体大病、重病住院的报销申请办理时限，市医保服务中心在接到申请 15 个工作日内办结，减轻困难群体经济负担;对未纳入居民医保 46种慢特病外的特殊慢特病，参照居民医保门诊慢特病标准进行管理，按照诊疗方案，所需资金按基本医保报销后列入医疗救助资金支付，医疗救助6655人(次)532.53万元。解困和减负强力并行推进，确保切实减轻困难群体医疗负担。